Co je trigger point
Trigger point, česky spoušťový bod, je malé bolestivé místo uvnitř svalu. Na dotek bývá velmi citlivé a často vyvolává takzvanou přenesenou bolest. Tedy bolest, kterou cítíte v jiné části těla. Typické je například to, že napětí v oblasti krku vyvolává bolesti hlavy nebo tlak za okem.
Trigger point působí pod prsty jako drobná ztuhlá kulička nebo napnuté vlákno. Vzniká tam, kde jsou svalová vlákna stažená, nedostatečně prokrvená a dlouhodobě přetížená.
Proč trigger pointy vznikají
Spouštěcích faktorů je celá řada. Mezi nejčastější patří dlouhodobé přetížení svalu, například jednostranné zatížení v práci, dlouhé sezení u počítače nebo opakované činnosti bez dostatečného střídání pohybu.
Velkou roli hraje i stres, protože pod vlivem napětí mimovolně zatínáme určité svalové skupiny a neumožňujeme jim regeneraci. Trigger pointy se mohou objevit také po úrazech, při neekonomickém pohybovém stereotypu nebo tehdy, když tělu chybí kvalitní spánek a odpočinek.
Pokud se napětí ve svalu hromadí delší dobu, vlákna se stáhnou, zhorší se jejich prokrvení a vzniká typický bolestivý uzlík.
Jak poznáte, že jde o trigger point
Nejčastějším projevem je konkrétní místo, které při stlačení bolí více, než byste čekali. Bolest se často šíří dál – do hlavy, paže, lopatky, kyčle nebo hýždě. Můžete cítit tah, ztuhlost nebo omezení pohybu.
Úleva po běžné masáži bývá jen krátkodobá a potíže se po několika hodinách nebo dnech vrací. Trigger pointy jsou citlivé zejména na dlouhé sezení nebo situace, kdy je sval zatížený jemným, ale nepřetržitým napětím.
Jak probíhá terapie spoušťových bodů
Léčba spoušťových bodů vždy začíná detailním vyšetřením. Fyzioterapeut musí zjistit, kde přesně problém vznikl a proč se drží. K samotnému uvolnění trigger pointu se pak používá několik terapeutických postupů.
Jedním z nich je ischemická komprese, což zní sice vznešeně, ale je to jen cílený tlak na bolestivý bod, během kterého sval postupně povoluje. To často zvládají klienti i doma s tvrdším míčkem. Velmi účinné jsou také myofasciální techniky, práce s fasciemi, uvolnění ztuhlých vláken nebo postupy podporující lepší prokrvení tkání.
V některých případech se využívá také scuhá jehla (né v naší ordinaci), kdy se tenká jehlička zavede přímo do aktivního trigger pointu. Tato metoda vede u mnoha pacientů k rychlé a výrazné úlevě. Součástí terapie může být i práce s dechem a snížení celkového napětí v těle - relaxace.
Proč nestačí jen uvolnění
Uvolnění bolestivého bodu samo o sobě nestačí k tomu, aby se potíže nevracely. Příčina je často v přetížení tkání z nadměrného zatížení či přetrénování. Příčinou mohou být četné monotónní repetitivní pohyby nebo třeba i pozůstatek po drobnějším zranění. Proto je součástí terapie i oslovení potřebných svalů pohybem, rozcvičení postižené oblasti a nácvik správného pohybu.
Jak dlouho léčba trvá
Délka terapie závisí na tom, jak dlouho problém trvá. U akutních potíží dochází ke zlepšení už po jedné až třech návštěvách. U dlouhodobých problémů je obvykle potřeba několik týdnů systematické práce, která kombinuje terapii v ordinaci a domácí cvičení. Citlivých zón, které provokují bolest bývá totiž z pravidla více, jelikož se v čase “nabalily” na původní problém.
Efektivní léčba vždy propojuje tři kroky – uvolnění, aktivaci a stabilizaci.
Kdy vyhledat fyzioterapeuta
Fyzioterapeuta je vhodné vyhledat ve chvíli, kdy se bolest opakovaně vrací, vystřeluje do jiné části těla, omezuje vás v pohybu nebo když běžná masáž pomáhá jen krátce. Trigger pointy jsou velmi časté, ale také velmi dobře léčitelné, pokud se pracuje nejen s místem bolesti, ale hledá se i příčina.
